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“减肥药副作用”引关注,专家详解

2026-11-14 19:45   澎湃新闻

  上述两名医生表示,2024年7月,权威医学期刊《JAMA Ophthalmology》发表了一项研究,分析了近1.7万名神经眼科就诊患者的数据。研究人员重点分析了两类人群,第一类是710名2型糖尿病患者,其中使用司美格鲁肽的患者出现了17例NAION,而使用其他非GLP-1类降糖药的患者出现了6例;第二类是979名超重或肥胖患者,司美格鲁肽组出现了20例NAION,对照组只有3例。可以说,这两类人群都观察到了更高的NAION发生风险。

  “当时研究在特定眼科医疗机构人群中开展,存在选择偏倚等局限,不能因为看到几个病例,就推断所有打针的人都会失明。但它提出了一个不能忽略的问题:这种关联到底是真是假?”李博表示,FDA针对这一问题,继续综合查看临床试验、上市后不良事件报告、观察性研究及其他资料,直到2026年11月9日发布全类别的药品说明书警告,因此这个警告是基于有研究基础、有多来源证据评估的药物安全新闻,并不是突然冒出来的“减肥针恐怖故事”。

  卜乐表示,此次FDA发布的警告,不仅仅包含司美格鲁肽,而是指向GLP-1减重药物,替尔泊肽也在FDA此次更新警告的药物范围内。还有利拉鲁肽、度拉糖肽以及部分新型口服GLP-1药物。

  GLP-1是人体肠道释放的一种天然激素,有助于降低进食后的血糖水平,并作用于大脑中控制食欲和食物摄入的区域。GLP-1受体激动剂是一类模拟GLP-1作用的药物,可用于治疗2型糖尿病和控制体重。

  卜乐指出,目前尚无明确结论证实GLP-1类药物与NAION直接相关,但多数研究显示用药后发病风险可能提升2-4倍,合并糖尿病等有基础风险因素的人群风险更高,风险多集中在用药前6个月,但整体发病概率极低,大家无需过度焦虑。

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