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“减肥药副作用”引关注,专家详解

2026-11-14 19:45   澎湃新闻

  当前,如果已经在用司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1药物,要不要马上停用?上述两名医生都表示:不能擅自停药。

  李博指出,患者没有眼部异常,不要因为看到新闻就擅自停药。这些药物对于符合适应症的人,有确切的控糖、体重管理及部分心肾结局获益;是否继续,需要把获益和风险放在一起评估。但如果突然一只眼看不清、视野缺了一块,尤其是不痛不痒地发生,要立即寻求眼科急诊评估,不要等下次复诊。医生如果怀疑或确诊NAION,会根据情况及时评估是否停用相关药物。

  卜乐还强调,擅自停用GLP-1类减肥药后,就相当于本来是你的体重踩着一脚刹车的,如果自己把这个刹车贸然地松掉了,体重就会面临快速反弹的问题。

  而针对GLP-1类减肥药其他的副作用,卜乐指出,是药一定都会有副作用,GLP-1类减重药物也不例外,“从临床来看,这类药物最常见的不良反应是胃肠道不耐受,需要严重到无法耐受才停药的情况发生率很低,另有胆石症、胰腺炎、极个别低血糖、肠梗阻、心室率轻度升高等极少数相关报道,整体来看这类药物安全有效,多数不良反应都肉眼可见。”

  针对准备要接受GLP-1类减重药物治疗的人群来说,如何防止眼部疾病的风险?

  李博建议,有糖尿病、眼病史或者其他风险因素的人群,在开始GLP-1类减重药物治疗前,可以和医生讨论做一次眼科基线评估,最直观的是眼底检查,让眼科医生看看视盘和视网膜有没有已存在的问题,也为今后比较留个记录。“有条件时,医生还可能根据个人情况选择查视力、视野,眼球后血流的超声检查以及OCT——光学相干断层扫描,了解视神经纤维层、视盘和视网膜的结构情况。”

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