而上述《指南》中也明确，有下列情况不建议行门诊儿童全身麻醉下口腔诊治：①全身状况不稳定的 ASAⅢ级以上的儿童；（即并存病情严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动）②可能因潜在或已并存的疾病导致口腔治疗中出现严重并发症的儿童；③近期出现急性上呼吸道感染未愈者、哮喘发作及持续状态的儿童；④气道评估存在困难气道的儿童；⑤预计口腔诊治后，呼吸功能恢复时间可能延长的病理性肥胖、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的儿童。

　　此外，《指南》还规定下列情况，应谨慎进行门诊儿童全身麻醉下口腔诊治：①因某种并存的疾病长期服用抗精神病药、镇痛药、抗心律失常药的儿童；②一般性过敏体质者；③3岁以下儿童宜平衡风险与收益。

　　低龄儿童全麻拔牙，要注意什么？

　　上述《指南》中明确提出：由于口腔检查和治疗邻近呼吸道，对刺激敏感性高，口内分泌物容易进入咽后壁和气道产生呛咳，甚至引起喉痉挛、气管或支气管痉挛等严重并发症。因此，在门诊实施儿童全身麻醉下的口腔治疗前，宜根据儿童全身情况制定合适的治疗方案。

　　同时，曾兴强也指出，在确定要在全身麻醉下进行口腔疾病治疗前，医院方面首先应进行麻醉前评估，了解患者尤其是孩子目前的健康状况、过敏史、既往史、现病史等，且麻醉医师也需集合患者检查报告，如血常规、心电图、血糖、胸片、心电图等，综合判断是否有进行全麻手术的风险。

　　除了麻醉前评估，曾兴强也强调，在等待麻醉期间，孩子要尽力避免感冒、上呼吸道感染等：“如果不可避免地发生以上情况，那么我们也会建议改期治疗，以降低麻醉风险。”