大众网记者 孙淼 济南报道

　　前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一，随着人口老龄化进程的加快、生活方式的改变以及筛查手段的不断普及，近年来在我国的发病率逐年上升。近日，山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科副主任医师宁豪就前列腺癌疾病科普与治疗，以及防治体系最新进展情况进行了深入的解读。

　　目前，前列腺癌发病率正以每年7.2%的速度递增。根据国家癌症中心数据显示，2022年我国新发前列腺癌病例达13.4万例，这意味着每天约有367名男性被确诊。

　　“前列腺癌的隐匿性使其成为男性健康的‘隐形杀手’。早期患者中，约70%因尿频、排尿困难等症状与良性前列腺增生混淆而延误诊断，待发生骨转移出现持续性骨痛或病理性骨折时，往往已进展至晚期。”宁豪表示，破解诊断困局需建立三级预防体系，通过社区医疗机构普及PSA初筛，区域性医疗中心配置mpMRI设备精准诊断和三甲医院提供多学科诊疗支持。50岁以上男性每年血清PSA检测是基础防线，有家族史或BRCA2基因突变者更需提前至45岁启动筛查。

　　涉及前列腺癌疾病治疗，宁豪建议，根据疾病分期制定差异化管理路径，具体来讲，早期局限性患者可以通过机器人辅助根治手术或质子重离子放疗，十年生存率可达90%以上；晚期患者则需采用药物去势联合全身治疗的策略阻断肿瘤进展通路。此外，他还提到，针对转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）这一治疗难点，新一代AR抑制剂通过三重机制发挥作用——高亲和力结合雄激素受体、阻断其核转位、抑制DNA结合活性。临床研究证实，这种深度阻断可使mHSPC患者中位总生存期超8年，疾病进展或死亡风险降低约60%。