25分钟生命速递!济南市第七人民医院成功救治腕部开放性损伤患者
2025-08-04 17:05 大众网
大众网记者 徐玲 通讯员 闫明童 济南报道
7月12日晚,一名26岁男性患者因摔倒时右腕部压到玻璃,导致右腕部开放性损伤。受伤后,患者自行用布条捆扎上臂近端止血,随即拨打120紧急到达济南市第七人民医院。
急诊科主治医师高兴民查体,发现患者右前臂皮肤呈青紫色,提示远端肢体已出现灌注不良。高兴民为其首次松解止血带后,创面立刻出现喷射状搏动性出血,血色鲜红且出血量较大,初步判断存在动脉断裂。
骨外一科主治医师闫明童紧急会诊,患者意识清醒但精神高度紧张,已经出现休克前期表现,脸色苍白、嘴唇发绀,右腕部仍有血液不断流出。医院启动急救绿色通道,紧急完善术前相关辅助检查,同时通知麻醉手术室做好术前准备,从患者到达急诊至手术开台,仅仅耗时25分钟。
主治医师闫明童、杨如意立即为患者实施了损伤控制性手术。闫明童发现,患者右腕部尺动脉完全横断,断端回缩导致喷射性出血,他迅速使用止血夹临时阻断近端动脉,待其创面渗血情况明显缓解,为后续救治争取了宝贵时间。杨如意进一步探查创面内的损伤情况,发现尺神经于腕掌侧断裂,断端呈马尾状撕裂,尺侧腕屈肌腱完全离断且部分肌纤维撕脱。
明确损伤情况后,骨外一科团队对创面进行了彻底清创,运用显微外科技术进行血管修复,随后在显微镜下进行外膜联合束膜缝合,最后采用改良Kessler法缝合肌腱,术中血管通畅率达100%。