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医保支付按病种付费 患者就诊有哪些新变化?

2025-08-16 16:29   央视新闻

  “按病种付费”不仅可以一定程度上减轻患者的个人负担部分,也促进医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为。目前全国近60%的三级公立医院开展了“日间医疗”,24小时内就能完成全流程住院治疗,加快床位周转,降低医疗费用。

  以前,一些病情简单、不用住院就可以治疗的患者,因为门诊报销比例较低,患者会为了多报销而选择住院,不仅医疗费用高,还造成资源浪费。现在,这些不需要住院的日间手术或放、化疗,纳入了“按病种付费”付费,无论住院与否,医保支付标准都是一样的。住院时间越短,医院结余得更多。

  山东在所有符合条件的三级医疗机构开展日间手术医保支付方式改革,对于操作简单、风险低、术后恢复快的50多个病种,患者可在24小时内完成入院、手术及出院。术前一周内与手术直接相关的门诊检查费用以及术后拆线、换药等费用均按住院待遇报销。在山东省金乡县人民医院妇产科,一名患者做完微创手术当天就可以出院了,而以前至少得住院三天。

  山东省金乡县人民医院院长 代建军:不仅缓解了老百姓住院病房紧张一床难求的现象,同时费用下降30%左右。

  对于肿瘤患者来说,化疗是一件麻烦事儿,往往都得住几天院,没有病床还得等。近年来,浙江省湖州市中心医院开设“日间化疗中心”,对于病情稳定、治疗方案简单、副作用风险低的肿瘤患者,可以实现白天在医院治疗,晚上回家静养。

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