科学用药,守护血糖平稳
2025-08-20 15:09 山东药品监管
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期血糖控制不佳会损害身体多个器官。药物治疗是控制血糖的重要手段之一,了解常用降糖药的种类和特点,有助于患者更好地配合治疗。
一、口服降糖药:常见类型及特点
1.二甲双胍:是2型糖尿病患者的一线用药,尤其适合超重或肥胖的患者。常见副作用为胃肠道反应,如恶心、腹泻,通常随用药时间延长会逐渐缓解。
2.磺脲类药物:如格列美脲、格列齐特等,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,但可能引起低血糖,用药时需注意定时进餐。
3.格列奈类药物:如瑞格列奈、那格列奈,起效快、作用时间短,主要用于控制餐后高血糖,需在餐前即刻服用,低血糖风险相对较低。
4.α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,常见副作用为腹胀、排气增多,一般建议随第一口饭嚼服。
5.噻唑烷二酮类药物:如吡格列酮,可改善胰岛素抵抗,适用于胰岛素抵抗明显的患者。但可能导致体重增加和水肿,有心力衰竭风险的患者需慎用。
6.DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀,能促进胰岛素分泌、降糖效果温和,低血糖风险小。
7.SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净,通过促进尿糖排泄来降低血糖,还具有保护心脏和肾脏的作用。可能增加尿路感染风险,服药期间需注意多喝水。
二、胰岛素:不可或缺的降糖武器
对于1型糖尿病患者,胰岛素是维持生命的必需药物;2型糖尿病患者在口服药效果不佳、出现急性并发症等情况下,也需要使用胰岛素。使用过程中需密切监测血糖,防止低血糖发生,外出时可随身携带糖果应对低血糖。