大众网记者 毛冬琛 通讯员 李梦娇 德州报道

　　近日，80岁的李奶奶因腹痛不适和皮肤黏膜黄染来到山东大学齐鲁医院德州医院中心院区消化内科门诊就诊。外院CT提示胰头占位、胆管扩张、胰管扩张。李奶奶入院后完善了辅助检查，发现肝功能指标异常，总胆红素、直接胆红素远远超出正常范围。消化内科副主任马玉涛紧急召集胆胰团队进行病例讨论，商讨最佳治疗方案，经过与家属沟通同意后，最终确定在一个内镜诊治单元内依次为李奶奶进行超声内镜及ERCP下诊治。

　　消化内科主治医师李晓琳先为李奶奶进行了超声内镜检查，在扫查中发现胰头巨大占位压迫胰管及胆管，并侵及门静脉、肠系膜上静脉，为进一步明确诊断，随即进行了超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA），穿刺出组织送检病理；随后由消化内科主治医师孟锐为李奶奶进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP），进行胆管支架、胰管支架置入术，使胆汁、胰液引流通畅，立即解除了梗阻情况。

　　术后，李奶奶无明显不适，皮肤黏膜黄染情况短时间内好转，肝功能较术前也有了明显好转，病理结果回报提示为胰腺导管腺癌，为下一步抗肿瘤治疗提供了更为精准的临床指导。