山东大学齐鲁医院德州医院消化内科双镜联合(EUS联合ERCP)开启个体化诊疗新模式
2025-08-25 20:31 大众网
微创:ERCP经人体自然腔道(口腔及胃肠道)完成操作,相比外科开腹手术,避免了大创伤,减少出血等并发症;尤其对于有心肺疾患,无法耐受开刀手术的高龄患者,此项高精尖技术更为患者带来福音。
治疗多样化:经ERCP途径,可以行胆道双侧、多支胆管引流,而不明显增加创伤。对于肝门部胆管狭窄(肿瘤或非肿瘤)引起的左、右侧多支胆管梗阻,可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流,更好、更快地降低胆红素水平。
ERCP适应症:
1. 胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫。
2. 不明原因的阻塞性黄疸。
3. Oddi括约肌测压。
4. 胰管或胆管的组织活检。
5. 胰腺疾病:胰管狭窄,胰管结石,合并胆道梗阻,胰腺囊肿,囊肿或脓肿、复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎、胰腺肿瘤。
6. 胆胰先天性畸变,胆胰管汇流异常。
7. 胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄。
8. 胆囊切除、胆管结石术后的结石复发。
9. 十二指肠乳头、壶腹部肿瘤。
超声内镜(EUS)将内镜与超声相结合,将超声探头置于内镜(胃镜、结肠镜)前端部或经内镜导入微型超声探头,通过体腔在内镜直视下对消化道(食管、胃、结肠)管壁或邻近脏器(甲状腺、胰腺、胆管、胆囊、肝脏等)进行超声扫描。
超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)就是在超声内镜引导下运用一根纤细的活检针经过内镜活检孔道对相应病变进行抽吸活检,通过活检,可以获得病灶的细胞、组织学诊断,从而明确病变性质。
EUS-FNA临床优势: