大众网讯 为筑牢医保基金安全防线，淄博市医保监管稽核部门创新推出“稽核知识精准赋能、规则库智能升级、典型案例震慑警示”三位一体监管模式，构建“事前预防—事中控制—事后整治”全链条管理体系。2025年上半年，全市定点医疗机构自查自纠退回违规基金占比达61.42%，较去年提升280.43%，推动医疗机构从“被动监管”转向“主动规范”，切实守护群众“看病钱”“救命钱”。

　　稽核知识“精准滴灌” 赋能医院内控升级

　　医疗机构对医保政策理解碎片化、自查能力弱，一直是亟待解决的痛点问题，医疗机构在医保基金使用过程中容易出现不规范行为，进而威胁到医保基金的安全与合理运行。为破解这一难题，淄博市积极作为，精心组建了由资深医保稽核专家构成的“医保稽核培训先锋队”，深入医疗机构开展“定制化、场景化、常态化”的特色培训，解读监管稽核常见违规问题、剖析当前医保基金监管的严峻形势，引导医疗机构充分明晰规范使用医保基金的关键意义，进而有力推动其进行全面且深入的自查自纠。

　　规则库“无缝对接” 筑牢技术防控屏障