精准帮扶培训 力促病历提升|市四院援甘医疗队助力永靖县人民医院提质增效
2025-09-12 16:45 大众网
9月4日,济南市第四人民医院援甘医疗队在甘肃省永靖县人民医院成功组织开展病历书写规范专题培训。病历质量直接关乎医疗安全与服务水平,规范病历书写是提升受援医院医疗质量管理的关键环节,也是本轮援建工作的重点内容之一。本次培训旨在进一步强化临床医师病历书写规范化意识,夯实医疗质量基础,全面提升永靖县人民医院的医疗服务能力与管理内涵。
培训中,我院援甘医疗队成员、主治医师景新凤担任主讲。她结合多年临床实践,系统解读了《病历书写与管理基本规范(2022年版)》,从病历书写的法律意义、核心价值、基本规则等多个维度展开阐述,并融入三级质控中的典型问题进行分析。

景新凤主治医师重点围绕入院记录、病程记录、手术记录、知情同意书、疑难危重病例讨论等关键环节,详细讲解书写要点与规范要求。通过正面引导与反面案例对比,生动形象地指出日常病历书写中易出现的疏漏错误及潜在风险,并提出具有操作性的改进建议。此外,她还结合DRG付费、医疗纠纷防范、学科建设、医院等级评审等实际语境,强调规范书写病历在现代化医院管理中的重要意义,引导医务人员牢固树立依法执业、规范记录的责任意识,切实保障医患双方合法权益。