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救命钱≠唐僧肉!医保局严厉打击“真病人假处方”乱象

2024-10-18 06:17   央视新闻客户端

  昨天(16日),国家医保局发布通知,各地要深刻剖析部分药店欺诈骗保的典型案例,全面加强处方流转全流程监管,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

  处方流转,是指将医院医生开出医保药品外配处方,通过平台流转到相关的定点药店,患者就可以在药店购买该药品。那么为什么设立医保药品外配处方和处方流转机制?国家医保局为什么要发布通知专门加强监管呢?针对相关问题,今天(17日),总台央视记者专访了国家医保局医药服务管理司负责人。

  为更好保障参保人就医购药,近年来国家全面部署建立职工医保门诊共济保障机制、健全完善城乡居民(高血压、糖尿病)“两病”用药保障机制、支持谈判药品(定点医院、定点药店)“双通道”供应,同步加快医保电子处方中心建设,取得积极成效。

  国家医疗保障局医药服务管理司副司长 徐娜:医保部门支持合理的医保药品外配处方,初衷就是为了更好地保障参保人的用药可及性,确保我们的参保群众能够及时获得所需的药品,保障合法的权益。比如,近年来,国家医保局组织的医保目录谈判中,新增了很多创新的药品。有些药上市的时间很短,医院尚未配备。同时,还有很多参保人在基层医疗卫生机构就医,药品的配备还相对不足,通过必要的处方外配服务,能够更好及时地去满足参保人的用药需求。

  大数据筛查发现外配处方管理粗放

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