“过去，部分医疗机构抢患者、抢项目。现在，通过医保基金包干下的利益机制，医疗机构不仅要提高基层医疗服务能力，也要从疾病治疗向健康管理转变，让患者少生病、少住院、更健康。”孙东海说。目前，濉溪县已连续多年实现医保基金结余。2022年—2023年，濉溪县县域内住院人次占比从82.9%增长到86.03%，基层住院人次占比从16.9%增长到22.8%，县域内基层医疗卫生机构医保基金占比提高1.5个百分点。

　　福建三明——

　　推广慢病一体化管理

　　本报记者  施  钰

　　“高压小于150毫米汞柱，控制得还比较稳定，继续少油少盐、适当锻炼。”在福建省三明市永安市小陶镇上湖口村卫生所，村医刘春棉一边在一体化健康管理信息平台上登记血压数据，一边嘱咐冯阿伯。

　　今年70岁的冯阿伯几年前被诊断出高血压，签约了慢病一体化管理家庭医生团队。“针对签约患者，我定期为他们测量血压，并将测量记录上传平台。”刘春棉介绍，若是连续两次测量结果不理想，患者在平台上会被标注“黄标”，乡镇卫生院的家庭医生就会开展相应的诊疗。

　　2017年以来，三明在巩固深化医疗体制改革实践的基础上，以组建总医院为载体，全面建设紧密型医共体，推动优质医疗资源下沉基层。福建省三明市永安总医院院长廖冬平介绍，三明市永安总医院将县域内的三明市第二医院、永安市立医院和15家乡镇街道卫生院以及155家村卫生所组成紧密型医共体，实现了医疗资源利用水平和基层医疗服务能力全面提升。