6.吸烟、过早性行为、多性伴侣、多胎次、胎儿期接触己烯雌酚、文化水平及经济水平等因素，亦与阴道上皮内病变的发生发展相关。

　　阴道上皮内病变的诊断

　　阴道上皮内病变患者缺乏特异性临床表现，诊断遵照三阶梯：TCT、HPV和阴道镜检查及组织活检，活检病理为金标准。

　　阴道上皮内病变的治疗

　　阴道上皮内病变的治疗强调个体化，综合考虑病变范围、部位、严重程度、既往治疗情况、年龄、性需求、生育等因素，选择合适的治疗方法。阴道低级别病变进展风险低，自发消退可能性高，首选观察随访。阴道高级别病变可采用药物治疗、激光物理治疗或手术治疗，激光治疗具有定位准确、操作简便、可重复性强的特点。

　　德州市妇幼保健院妇科主任杨贵霞提醒，阴道上皮内病变与子宫颈癌及子宫颈上皮内病变病史密切相关，所以，因宫颈病变切除子宫的患者仍需定期并规范地进行宫颈癌筛查，警惕HPV持续感染或复发导致阴道上皮内病变。（孙新爱 季冬）