这一困境的根源在于多重压力的叠加。医保统筹政策调整导致线下客流量下降，合规成本上升压缩了利润空间，而行业竞争加剧进一步激化了存量博弈。中康CMH数据显示，2024年实体药店（含O2O）药品销售增速仅0.3%，远低于电商渠道药品销售的4.6%，市场份额被持续分流。

　　与此同时，线下药店的扩张逻辑正在失效。尽管大参林等企业仍以每年数千家的速度新增门店，但新增门店培育期长、盈利压力大，部分企业甚至出现“增收不增利”的尴尬局面。

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　　消费迁徙：从“到店购药”到“指尖取药”的行为革命

　　消费者用脚投票的结果揭示了市场变迁的深层逻辑。线上购药的便捷性正在重构用户习惯，京东健康“30分钟送达”，阿里健康的业务主要聚焦在B2C和B2B，“药品次日达水平持续保持高位的同时，次日送货上门服务逐步拓展至广州、宁波、金华等13个城市，这种即时性满足了用户对紧急用药、隐私用药的核心需求。价格优势同样显著：电商平台通过规模化采购、减少中间环节，部分药品价格较线下低10%-30%，叠加促销活动，进一步放大了吸引力。

　　数据层面，医药电商渗透率的提升印证了这一趋势。中康CMH数据显示，2024年中国医药零售市场规模5019亿元，其中电商渠道占比近19%，增速达4.6%，高于整个大盘增速，也高于实体药店（含O2O）的药品销售增速，后者增速只有0.3%。更值得注意的是，年轻群体与慢病患者正成为线上购药主力：前者偏好便捷的一站式健康管理服务，后者通过线上平台实现长期用药的续方与配送，形成稳定复购。