当然，按照品牌名报量也有助于患者降低更换药品带来的风险，提高治疗的依从性。此前，按照通用名报量，患者原先的用药习惯或被直接打断，更换其他品牌的药品会导致患者去其他渠道购药，医生对病人进行健康管理的能力也随之下降。而新规将降低患者更换药品的概率，也有助于药企稳定预期，其保住原有市场份额的可能性大增。这轮集采优化规则后，原研药只要愿意在合理区间内降价就能纳入，因为不再按照最低价的1.8倍中标，降价幅度应不会像上一轮那样大。至于在医院能否开具，主要看原研药是否入选。

　　新规还明确了需求量减少，或因季节性、流行性疾病等需求量不稳定的药品，可由医疗机构作出说明后下调报量。公立医院提供非基本医保服务时使用的药品耗材，不纳入集采报量和使用监测范围。这两点有助于医疗机构更好地根据临床需求确定自身用量。

　　总体来看，集采新规给市场带来了一定利好，表明集采将不再寻求以价格来颠覆临床供给，而是在以临床需求为导向的基础上推动药价持续下降。由于竞争充分的要求排除了诸多药品的纳入，未来非集采药品如何设定医保支付价仍值得关注。对医疗机构和患者来说，集采新规有助于稳定临床预期，提高药品供给的可持续性和自主性。

　　（中国新闻周刊）