中暑、热射病……保险能赔吗?
2025-07-09 15:17 中新经纬
8日,中新经纬以消费者身份咨询一名慧择保险经纪人。该经纪人表示,若消费者只是轻度中暑,只去门诊治疗,要看清楚自己购买的医疗险是否涵盖门诊责任,若不涵盖,则治疗费用不能报销。若消费者出现重度中暑或出现热射病症状,需要住院治疗,且治疗费用超过医疗险免赔额,多数百万医疗险、中高端医疗险都可以报销。
该经纪人进一步表示,如因中暑引发轻中症或重度疾病如深度昏迷、严重脑损伤等,且该类疾病在重疾险合同所约定的范畴内,可以按照合同条款进行赔付。如果担心身故风险的话,建议配置一份定期寿险,长期保障身故风险。
在日常生活中,一些人中暑后或因此发生撞伤、扭伤、摔伤、擦伤等意外情况,会寻求意外险赔付。
首都经贸大学农村保险研究所副所长李文中告诉中新经纬,一般来说,中暑在医学上被定义为体温调节功能失衡引发的急性疾病。由于人身意外伤害保险要求意外伤害符合“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”这几个条件,因此中暑通常不属于普通人身意外伤害保险的保险责任。
8日,中新经纬以消费者身份咨询蚂蚁保保险顾问,一名保险顾问表示,平台上的部分意外险产品,明确保障范围为运动或者出行中出现的意外伤害,因疾病产生的意外伤害不赔。所以,中暑引发的二次伤害,如摔伤、擦伤等情况是否赔付,还要在出险后看保险公司理赔部门如何处理。