吃左氧氟沙星可致跟腱断裂?用药注意事项请收好
2025-07-11 09:48 科普中国
根据现有研究,左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物导致肌腱病的发生率约为0.01%至0.1%,而更严重的肌腱断裂发生率则低于0.01%。换句话说,每一万名使用左氧氟沙星的患者中,大约有1到10人可能会出现肌腱炎等肌腱病变,而发生肌腱断裂的则不到1人。
根据2019年发布的一篇研究文章中的数据,服用喹诺酮类药物引起的肌腱病于1983年被首次报道,此后已发表的病例有100多例。而使用喹诺酮类药物导致肌腱完全断裂的概率非常低,全球报道的病例约为8至15例。
需要指出的是,左氧氟沙星导致跟腱断裂的风险并非对所有人都一样。以下5类人群属于高风险人群,在用药期间应该予以更多的关注。
· 60岁以上的老年人:随着年龄的增长,肌腱的柔韧性和血供都会有所下降,因此更容易受到药物的损伤。
· 同时使用糖皮质激素的患者:糖皮质激素本身就可能对肌腱产生不良影响,与氟喹诺酮类药物合用会显著增加肌腱断裂的风险。
· 肾功能不全的患者:肾功能不全会导致药物排泄减慢,血药浓度升高,从而增加不良反应的风险。
· 实体器官移植(如肾移植)的患者:这类患者通常需要长期服用免疫抑制剂(其中可能包括糖皮质激素),且身体状况相对较差,服用左氧氟沙星出现副作用的风险也更高。
· 运动员或长期从事高强度体育锻炼的人群:这部分人群的肌腱本身就承受着较大的负荷,因此也更容易受到损伤。