14岁学生小雨(化名)最近被父母发现“肩膀一高一低”。小雨的父母原以为这只是小雨坐姿不正导致的，加上小雨正值青春期，换衣服时都回避父母，所以他们直到体检时才发现小雨的脊柱已呈明显的“S”形弯曲，确诊为青少年特发性脊柱侧弯。

　　青春期孩子要警惕

　　在医学上，当患者站立位全脊柱X光片显示脊柱侧方弯曲角度大于10度时，即可确诊为脊柱侧弯。这种畸形不仅包括脊柱的侧向弯曲，还伴随椎体旋转和生理曲度改变，形成“C”形或“S”形脊柱曲线，导致躯干双侧不对称。

　　青少年特发性脊柱侧弯若不及时干预，短期内可能导致含胸驼背、高低肩、骨盆倾斜，诱发自卑心理；长期来看，如果脊柱严重畸形可能压迫心肺，甚至引发呼吸衰竭。

　　那么，我们如何早期判断孩子是否存在脊柱侧弯呢？以下分级观察法是经临床验证有效的早期筛查手段。

　　·双肩不等高：一侧肩膀明显高于另一侧；

　　·肩胛骨不对称：一侧肩胛骨突出或位置偏高(需触摸确认)；

　　·骨盆倾斜：腰部曲线不对称，皮带或裤腰线歪斜；

　　·躯干偏移：身体整体向一侧倾斜；

　　·头颈位置异常：头部不在骨盆正中线上，耳朵高度不一致。

　　当发现以上情况时，我们可以进一步进行Adams前屈试验，这是脊柱侧弯的国际金标准筛查法。具体做法是：让孩子背向检查者站立，双腿伸直并拢，双手掌心相对自然下垂，然后缓慢向前弯腰至背部与地面平行，检查者从后方视线与背部齐平观察。

　　可以进行矫正治疗吗

　　目前，国际公认的脊柱侧弯治疗方法有三种。

　　1 门诊随诊