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老年人用药要注意什么?这些要点要牢记

2025-07-16 10:42   中国医药报

  受到年龄影响,老年人的生理特点与青壮年有很大差别。然而老年人用药的需求又较青壮年更大,因此,关注老年人安全用药知识非常必要。

  老年人患病特点

  从药代动力学方面来说,老年人因肝、肾功能减退,白蛋白降低及脂肪组织增加,药物的肝代谢或肾排泄减慢,血药浓度升高,容易发生药物不良反应。

  从药效学方面来说,老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药及抗高血压药的敏感性增高,对这些药物的反应会比年轻人强烈,导致药物在正常剂量下的不良反应增加,甚至出现某些药源性疾病。

  从心理方面来讲,老年患者安全用药常识相对缺乏,自我风险管理能力较弱;很多老年患者求医心切、用药依从性较差,容易出现不合理用药情况。

  老年人用药原则

  1.首先应确定药物治疗是不是必需的;老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。

  2.尽量避免一次服用多种药物,同时用药不超过 5 种。

  3.服药剂量方案尽可能简单,如果可行,最好每种药物每日只服1 次。

  4.为了确定个人的耐受性,多数药物首剂量通常最好小于标准剂量;维持剂量也应该慎重确定,一般 60 岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。

  5.老年人服药应避免大的片剂或胶囊,液体制剂对老年人更友好。

  6.应注意不要用错药或过多用药,尽量不要将药置在床边的桌子上(硝酸甘油等急救药除外)。

  7.老年人用药应进行监督,经常观察药物的作用,以保安全有效。

  老年人用药误区

  误区一:抗生素是“万能药”或“绝不用”

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