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济南市健全信用评价管理体系强化定点机构协议管理

2024-09-20 10:50   大众网

  近期,济南市医保局公布了2023年度的医疗机构的协议履约考核和信用评价结果,对考核得分90分以下的166家定点医药机构共计扣除质保金3558.5万元,对济南慧慈中医医院等得分60分以下或信用评价D-以下的4家医疗机构,分别予以中止协议的处理。通过科学评价、严格奖惩,引导各级定点医药机构不断强化对医保基金的科学规范使用,切实维护参保群众合法权益。

  推动履约考核与信用评价紧密结合,让考核评价科学精准“有道理”

  “医保部门每年年初会发布协议管理的各项具体指标,通过表格的形式一条条、一项项地列出来。年底后再公布评价结果,包括扣分原因和明细,这样既教给我们怎么规范履约,也让被扣除质保金的定点机构能服气”。济南市市中区泺源街道办事处民族社区卫生服务中心的负责人介绍,他们在今年的履约考核中得到了92.95分,能够拿到全额的履约质保金。

  近年来,济南市医保局把信用评价与协议履约考核紧密结合起来,将考核、评价结果与质保金拨付、协议签订以及年终清算调剂等相挂钩,通过评价精准发现在运行管理中存在的短板和弱项,找到改革的发力点和落脚点,快速提升医保服务能力。

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