三是封顶线提高。福州市居民医保参保人员李先生，如果没有门诊慢特病这份保障，2024年上半年因地中海贫血在三级定点医疗机构普通门诊医保政策范围内发生的费用总计8630元，因居民医保受筹资水平所限，目前主要依托基层医疗卫生机构开展普通门诊保障，因此在三级医疗机构普通门诊，医保统筹基金报销0元，个人负担8630元。若已办理地中海贫血特殊病种登记，上述费用按照门诊特殊病种待遇执行的情况计算，起付线为400元，年度最高支付限额15000元，按特殊病种以60%支付比例报销，上述费用医保基金报销4938元，个人负担3692元，同等情况下通过地中海贫血特殊病种就医的个人负担减少4938元。

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　　门诊慢特病认定怎么办理呢？

　　按照医保政务服务清单有关规定，门诊慢特病所需的材料为《门诊慢特病病种待遇认定申请表》、病历资料或检查资料等。目前大多数地区除了传统的线下办理，还提供APP、公众号等线上申请渠道，方便参保人办理认定。

　　下面，我们以福建省为例看看如何办理吧。

　　参保人员可以到参保所在地的医保经办机构办理，也可以线上办理。

　　参保人员登录闽政通APP，进入 [医保服务] 专区

　　在 [业务经办] 模块，点击 [门诊慢特病病种申请]

　　填写相关信息点击 [保存] 提交申请

　　参保人员可以通过在 [我的医保] 模块，点击 [我的办件] 查询办理进度。

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