优化流程改造，聚集重点人群健康管理。市中区积极探索“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理服务体系。以老年人、慢性病患者等重点人群健康管理为切入点，建立以“三高之家”“三高基地”和“三高中心”为主体，构建以人为本的三级协同、医防融合、中西医并重的一体化综合防治服务模式，将国家基本公共卫生服务与基本医疗深度融合。目前，区人民医院已建成区级三高中心，作为全区慢性病指导中心、基层上转患者治疗中心。11家基层医疗单位均建设家庭医生工作室、健康驿站和三高基地（三高之家），实现了医防融合标准化流程运行。同时“以人为中心”优化基层医疗机构门诊布局，通过医防融合一站式整合型服务流程再造，将基本公共卫生服务串联到医疗服务全过程，实现慢病患者预防、医疗、康复一体化健康服务链，居民在各功能区域自然、无感、连续地接受服务，全面实现服务细化、闭环和高效。转变服务模式，破除医防融合壁垒。在传染病防治、慢性病防治、免疫规划、检验检测、健康教育管理等方面，市中区积极创新医防协同、医防融合工作机制，建立区疾控中心与医疗机构分工协作、优势互补、业务融合的工作机制，探索“防治管”一体化服务，实现了“人员通、信息通、资源通”。采取“1+3+N”全专协同组合式签约服务模式，分层制定个性化签约服务内容，为签约居民提供安全、适宜、可选择的签约服务内容，还增加了中医药针灸、三伏贴、中医适宜技术等，满足不同人群的健康需求。