从“按月计”到“次日达”,医保基金即时结算有哪些好处?
2025-02-21 06:00 央视新闻
合肥市人民医院已经进行了改革试点,积累了初步经验,院长姚登攀分享了他的感受。
合肥市人民医院院长 姚登攀:医保基金关系到老百姓健康的生命线,也是医院收入的主要来源。在实施直接结算以前,医院垫付基金至少要两个月左右,每个月垫付资金大约5000万左右。这导致医院的资金链比较紧张,影响到设备的采购及学科建设的投入。现在患者出院当天就实施完成了医保结算,次日医保基金就自动拨付到医院的账户,医院有了资金的流水。医保资金快速的回笼,可以转化为医院发展的强劲动力。
试点地区涉及17省区的76个统筹地区
本次基本医保基金即时结算改革的试点包括河北、浙江、安徽、海南、贵州和青海六个省的全省,以及辽宁、江苏、福建、山东等省区的个别地区,总共76个统筹地区,其他省份可自行选择试点。试点实施阶段为今年的1至5月。
去年以来,多地医保结算在不断提速,有效破解医药行业资金流转不畅问题,有力推动了医药行业健康可持续发展。
安徽在全国率先实现全省即时结算,医保基金拨付时限压缩至1个工作日左右;
江西2024年全年为3500多家医药供货企业直接结算90.42亿元,货款结算周期从6个月缩减为30天左右;
山东全省上线医保商保一体化同步结算平台,提升理赔效率,减轻患者经济负担。
江苏首批开展“即时结算”试点工作的城市盐城,在不到一个月时间内,已实现了医保部门与医疗机构之间“即时结算”。
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