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工伤理赔成“摇钱树”?事故牵出4800多万元保险“黑洞”

2025-03-13 19:41   央视新闻客户端

  雇主责任险,原本是保障员工权益、化解企业生产风险的一种有益方式。然而,这种专为雇主设立的险种,却被一些不法分子视为赚钱的工具。江苏常州警方经过侦查,打掉了涉及江苏、山东、浙江、上海、福建等10个省市的20个犯罪团伙,该案涉嫌骗取保险理赔金4800多万元,目前案件仍在进一步侦办中。

  利用“雇主责任险”敛财 骗保4800多万元

  这起案件的起因是一家财产保险公司的工作人员在工作中发现,常州一家企业在两年时间里,有4起理赔的雇主责任险存在骗保的嫌疑,于是保险公司向常州警方报了警。

  天宁警方根据报案人反映的情况立刻展开调查。民警了解到当事人张某2022年3月2日在车间作业时不慎摔倒,经医院诊断为胫腓骨干骨折。后来经有关部门认定为工伤,并被鉴定为伤残等级9级。

  常州市公安局天宁分局经侦大队民警 刘江海:该公司与张某经劳动仲裁调解,明确公司应当赔付张某伤残补助金、后期医药费等费用合计11.8万元。但那家塑业公司向保险公司申请理赔金额为21.2万元,涉嫌保险诈骗金额9.4万元。

  充分掌握证据后,民警将5名涉案人员抓获,其中2名为保险中介人员,其他3人为涉案公司的管理人员。经查,常州这家塑业企业2021年至2023年两年间理赔的4起雇主责任险都存在骗保行为。

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