既不给赔也不给退 少儿医疗保险套路调查
2025-03-17 08:36 法治日报
无独有偶,浙江的王女士也遭遇了类似的问题——她花500多元给孩子买了一款少儿医疗保险,买后一星期,孩子发烧去医院看病,可向保险公司理赔时却被拒绝,理由是该款保险有30天等待期。
“我翻了几遍合同,里面根本没有‘等待期’的规定,购买时对方也没有明示有所谓的‘等待期’。”王女士告诉记者,她据理力争,“但对方客服直接断线不理我了。没办法,只当自己花钱买了个教训”。
像这样保险条款未作提醒、模糊不清、存在争议的情况还有不少。
河北的陈先生想为自己4岁的儿子买份少儿医疗保险,在咨询某保险代理人时,对方明确表示,该保险涵盖了所有常见少儿疾病的治疗费用,还强调报销比例最高100%,不管门诊还是住院都能报,除此之外并无其他提醒。
陈先生觉得这份保险很合适,没有犹豫就签了合同。半年后,孩子因病住院。陈先生整理好费用清单和相关材料,向保险公司申请理赔,可报销比例却低得出奇。
仔细查看合同条款,陈先生才发现,合同里对不同疾病的报销比例有细致划分,相对常见的疾病,报销比例处于低档位。陈先生十分后悔当初轻信了保险代理人的片面之词,没有仔细研读合同条款,“这样重要的内容,不应该明确告知投保人吗”?
虚假宣传诱导购买
“100%赔付”“全范围覆盖”“0免赔额”“高端儿童体检套餐”……记者调查发现,一些少儿医疗保险的宣传很“美好”,种种承诺也让家长们心动不已。