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既不给赔也不给退 少儿医疗保险套路调查

2025-03-17 08:36   法治日报

  湖北的刘女士在浏览某保险公司网站时,被一款少儿医疗保险的宣传页面吸引。页面上醒目地写着“全方位少儿健康保障,重大疾病保额高达百万,涵盖多种常见疾病”。刘女士立即拨打了页面上的客服电话进一步咨询。

  客服人员在电话中同样强调了保险的高额保障和全面覆盖,对刘女士提出的疑问也都给予了肯定答复。于是,刘女士毫不犹豫地为女儿投保。一年后,女儿因病住院,治疗费用较高,刘女士按照流程提交理赔申请。然而保险公司经过审核后告知,其女儿所患的这种病并不在保险合同的保障范围内。

  刘女士将当时的沟通记录截图发给保险公司工作人员,质问为何与当初宣传的不一样,“对方称,宣传内容仅供参考,具体保障范围以合同条款为准”。

  “这不就是虚假宣传吗?”刘女士说,目前她还在和保险公司协商,并考虑通过诉讼方式维权。

  和刘女士有类似遭遇的还有天津市民李女士。因为某保险代理人明确表示不管是大病小病,还是意外受伤,都能实现全额赔付,于是她给儿子购买了这款保险。

  半年后,刘女士的儿子因病住院,申请理赔时却被告知治疗过程中使用的一些进口药物和一些治疗手段并不在赔偿范围内。刘女士查看合同发现,在保险赔付范围规定的底部有一行小字写着“进口药和特殊治疗不在保障范围内”。

  她立即翻出之前看到的该保险宣传单,单子上一个不起眼的角落里写着“宣传内容仅供参考,以实际合同为准”。

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