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手术治疗老年痴呆,靠谱吗?

2025-03-21 08:22   中国新闻周刊

  “已经有至少6个顶尖医院的外科医生找过我,他们来自不同的科室,希望和我合作推动手术,我都拒绝了。”王亮说。他认为,即使未来真的有充分的医学证据证明LVA手术有效,由于这是一项针对阿尔茨海默病的手术,开展需要由外科医生与神经内科医生多学科配合,“术前术后都要一起讨论”。

  康浩霖表示,一般脑科手术中做的颅内血管吻合都是直径1毫米左右的血管,而淋巴管会更细,直径在0.5毫米左右。因此,手术的一大难点在于这么细的淋巴管是否吻合得好,怎么证实它是通畅的,这需要尖端的显微镜辅助。前述华北医疗健康集团峰峰总医院骨科医师也在回复中称,目前医院已购置显微镜和荧光显像设备,其中荧光显像设备的作用便是检查吻合后的淋巴管是否通畅。康浩霖特别提道:“不排除一些医疗器械厂家也在参与推动这一手术。”

  孙永安称,手术的推广并不意味着药物治疗可以被搁置。当前,阿尔茨海默病防治的重难点主要集中在早期筛查和药物治疗两方面。早期筛查尤为重要,因为在阿尔茨海默病的发病过程中,神经细胞会不可逆转地不断凋亡,进而出现永久性的认知功能下降。刘春风提醒,LVA对于不同身体状况的患者可能引发不同的并发症,如患有脑血管疾病的老年人可能因术前术后停药增加中风的风险。

  多位受访医生认为,LVA是否真的能有效治疗阿尔茨海默病需要经过长时间、更多样本的检验,这一手术是不是所有阿尔茨海默病患者都适用,要更多证据的支持。

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