手术治疗老年痴呆,靠谱吗?
2025-03-21 08:22 中国新闻周刊
根据2018年国家卫生健康委通过的《医疗技术临床应用管理办法》(以下简称《管理办法》),医疗机构对本机构医疗技术临床应用和管理承担主体责任。在王亮看来,对于一项针对阿尔茨海默病这样相对复杂的疾病的手术而言,更合理的做法,应是先通过伦理委员会开展临床研究,确定手术安全性、有效性之后再申请成为“新技术”。
实际上,LVA并非一种全新术式。作为一种经典的显微外科手术,该手术的研发可追溯到20世纪后半叶,最初主要用于治疗淋巴水肿等淋巴系统疾病。直到谢庆平发现它可以用于治疗阿尔茨海默病。“这相当于修改了适应证,是一种跨度较大的改变,肯定要过伦理,有充分的临床研究。”上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心主任肖世富对《中国新闻周刊》说。
什么条件的患者适合LVA?谢庆平表示,他和团队并不会通过病程直接评估患者是否适合手术,团队目前已完成的超过500台LVA中,对于轻度、中度、重度患者均有开展手术。主要的评估标准有三条:一是患者及其家属认可LVA;二是患者自然生命大于6个月;三是患者家属有很好的爱心,有强烈的愿望希望改变患者的人生。
华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科主治医师熊凌云目前已完成40多台LVA,涉及轻、中、重度患者,他和团队在开展LVA前会检查β淀粉样蛋白和Tau蛋白在脑内的沉积程度,并根据患者对全麻手术的耐受程度和家属意愿综合评估是否进行手术。