春节的餐桌，总少不了一条“带刺的整鱼”。它象征着年年有余，也承载着很多家庭的团圆记忆。

　　但在每年节后，耳鼻喉科、急诊室都会迎来一波相似的患者——鱼刺卡喉，这个容易被忽视，实际上却很危险的餐桌问题。

　　而决定结局的不是鱼刺多大，而是——它卡在了哪里，以及你之后做了什么。

　　鱼刺通常会卡在哪里？

　　从常见到危险位置的分布

　　从大样本数据来看，鱼刺最常停留在上呼吸消化道的解剖狭窄或黏膜褶皱处。一项纳入 1293 名患者的回顾性队列研究显示，真正被确认存在鱼刺的患者中，大多数异物位于口咽和下咽区域，包括腭扁桃体、舌根、会厌谷和梨状窝等部位[1]。这些位置对吞咽动作非常敏感，因此哪怕鱼刺不大，也容易产生明显异物感和疼痛。

　　值得注意的是，“感觉在哪里”并不等于“鱼刺在哪里”。在这项研究中，很多患者主观定位并不准确，而单纯依靠症状判断，容易低估风险[1]。这也是为什么一些人反复觉得不适，却在最初检查中未发现明确异物。

　　真正容易酿成严重后果的，是鱼刺进入食管或穿透黏膜后的情况。虽然发生比例不高，但一旦发生，风险急剧上升。研究显示，鱼刺导致的穿孔、脓肿等并发症总体发生率不高，但一旦出现，往往需要更复杂的影像学检查甚至手术处理[1,2]。