作为理赔频次最高、且理赔数量不断上升的医疗险，其发生频次高、案情多样，其服务体验又直接关系到客户对保险公司的整体评价。分析中国人寿理赔服务报告发现，近5年来，医疗类赔案件数逐年上涨，做好医疗险的理赔服务更具有现实意义。可以看到，2025年，中国人寿医疗的理赔占比达到60.6%，赔付金额超过600亿元。同时，医疗险的便捷服务也以“理赔直付”“电子发票主动赔”等方式达到更高程度。

　　重大疾病保险的理赔满意度更是理赔服务的试金石。2025年，中国人寿的重疾理赔在总赔付金额中占比近18%，是理赔服务的重要领域。而更重要的是，该公司一直在重疾险的理赔时效上努力，让理赔速度成为客户与疾病赛跑的另外一大助力。

　　从老年群体的“一键接入”到新市民的“暖心柜面”，从“两癌”女性的专属关怀到乡村人口的巩固保障，从医疗险的多重便捷到重疾险的快速赔付，中国人寿正从多维度、多领域打磨服务的颗粒度。而这样极致化的理赔服务的价值，远不止于理赔本身的满意度提升，更重要的是能敏锐地捕捉不同客群最真实的保障痛点与需求演变，将每一次理赔接触转化为一次深度信任的构建过程。

　　数智驱动下理赔模式创新：以科技力量破解规模与效率难题，夯实未来发展根基

　　对于中国人寿这样年处理理赔案件数千万件、服务客户数以亿计的头部险企而言，技术创新已不再是可选项，而是必答题，数智化转型成为其保持服务品质与效率的关键引擎。