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今年医保目录调整工作有哪些变化?国家医保局专家详解→

  丁一磊:近年来一些热门的治疗领域,靶点新药上市呈现井喷的态势,大部分同类药品的价格根据市场的格局在不断调整。有的企业在本身没有突破性创新的条件下,仍希望拿到目录内价格最高的品种作为参照;也有个别企业在申请参照药时会选择在医保目录内,但目标适应证未纳入医保支付范围的品种。再比如有一些企业在开展临床研究时用一款老药,甚至安慰剂做对照,但申请参照药时却要求选择新的高价药。首先要锚定目录内现有的品种且适应证在医保范围内,同时也要兼顾临床注册实验开展的情况。

  今年4月,国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》,其中,明确要鼓励支持对医保目录和商业健康保险创新药品目录药品开展真实世界研究,科学客观评估药品价值。丁一磊表示,进行药品医保综合评价,目的是为医保目录和支付标准动态调整提供参考。

  丁一磊:希望大家严谨规范地开展医保综合评价,我们鼓励企业对基于早期数据准入、价值尚需持续验证的产品,积极开展真实世界医保综合评价,通过高质量的真实世界证据,科学呈现其与参照药之间的价值关系。医保部门对规范开展评价的国谈新药,将在协议价基础上给予进一步支持,并依据评价结果实施更有弹性的支付和管理政策。

  

责编:高雪婷

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