大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

　　正常人每天会不自觉地吞咽约1.5升唾液，相当于三大瓶矿泉水。但对于因脑卒中、脑损伤导致吞咽障碍的气管切开患者来说，这些源源不断的“口水”却成为潜在危险——它们堆积在咽喉，随时可能误入气管，引发窒息或重症肺炎。更棘手的是，声门关不拢，患者一旦堵住气管套管尝试用鼻子呼吸，便会瞬间憋气、血氧骤降。这两个问题，就像两把大锁，把无数气切患者死死困在那根维系生命、却阻碍康复的气管套管上，一困就是几个月甚至几年。

　　近日，山东省立第三医院神经康复科二病区主任张春华团队为一名长期带管、拔管困难的脑干梗死患者实施精准评估与综合康复治疗，成功拔除气管套管。患者恢复口鼻正常呼吸，并清晰说出了近9个月来的第一句完整话语。

　　一根管子困住他近9个月　拔管的“拦路虎”是什么？

　　58岁的赵先生（化名）因脑干梗死并发重症肺炎，在当地医院紧急行气管切开术。命保住了，但气管套管却迟迟无法拔除。每次尝试堵住管口让他用鼻子呼吸，几分钟内就会出现憋气、血氧下降，不得不终止。经过专业咨询，赵先生带着这根管子转入山东省立第三医院神经康复科二病区。

　　为什么拔管这么难？张春华主任团队为他进行了电子喉镜检查，镜头伸进咽喉，问题清清楚楚：鼻咽、下咽满是泡沫状黏稠分泌物，舌根淋巴滤泡增生，会厌抬举差，双侧披裂肿胀遮掩声门，声门无法正常闭合。结合临床评估，团队找到了两大核心障碍：