定点零售药店违法违规使用医保基金 国家医保局公布6起典型案例
2026-05-27 13:04 央视新闻客户端
国家医保局大数据筛查发现,一盒“心可舒丸”在不同时间、不同药店出现了两次结算记录,即同一盒药被前后“销售”了两次。首次于2025年11月在成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴云雅大药房售出,第二次为2025年12月在成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房售出。经国家医保局专项飞行检查组现场突击检查,成都市天府新区正兴丽园大药房无法提供该药的随货同行单和发票,涉嫌倒卖“回流药”。此外,检查组还发现,上述两家药店为同一负责人。成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房涉嫌倒卖“回流药”套取医保基金,已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
同时,医保部门提醒定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换等骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的行为。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
(总台央视记者 杨阳 郑怡哲)
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