定点医药机构的违法违规问题危害性很大，虽然规模小，但数量多。截至2025年底，全国定点医药机构有将近100万家，其中定点药店有将近60万家，体量非常大。

　　虽然定点药店单次违规的金额看起来不高，但如果这种违法违规、跑冒滴漏普遍存在、长期存在，将会导致巨额的基金损失，所以不管是当前还是长远，都会给基金安全造成巨大隐患。另外，如果因药店小、金额少就放任不管，会让这些不法机构产生侥幸心理，将来可能会有更大的违规问题发生，因此，抓早抓小、防微杜渐也一直是基金监管的理念之一。

　　去年，国家医保局已经组织了三轮打击医保药品领域违法违规的专项行动，取得了比较明显的成效。从今年的数据筛查来看，药店违规的数量和金额都比之前出现了明显的下降。今年再次组织了新一轮专项行动，目的是进一步巩固和扩大2025年专项行动的治理成果。

　　串换、套现等违法行为背后症结是什么？

　　虽然现在有飞行检查以及严密的大数据监管网，但仍然有药店不时发生串换或套现的违法行为，背后的症结到底在哪里？

　　中国社会科学院经济研究所研究员 王震：药店面广点多，我们叫高频低额，频次非常高，但是次均额度又不是很高，这给监管带来了非常大的困难，监管成本非常高。

　　另外，药店长期以来，在过去监管不是那么严的时候形成了粗放式发展模式，现在带有一定的惯性，要改变这种粗放式的发展模式需要一段时间。

　　对于定点零售药店监管

　　制度上如何完善？