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国家医保局公布4起药店骗保典型案例

2026-06-07 09:31   央视新闻

  国家医保局专项飞行检查组针对这一疑点线索前往青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司祥瑞大药房进一步核查,该店无法提供以上药品的随货同行单及购入发票。检查还发现,该药店在检查期间,于夜间22时40分到23时44分之间,突击新增近20张处方及药品出库记录。经与药店负责人核实,为了平衡店内进销存数据应对检查,在夜间自行修改了系统中出库记录。青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司祥瑞大药房的行为涉嫌倒卖“回流药”骗取医保基金,已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 一盒药品“卖”两回,没有票据必有“鬼”

  青海省西宁市万益药业连锁有限公司第八药店销售“回流药”案

  国家医保局大数据筛查发现,同一盒“非洛地平缓释片”在西宁市不同药店、不同时间存在两次结算记录。首次为2026年2月24日由江*培在青海某药店购买,并使用统筹基金结算;第二次为2026年3月26日由韩*在青海省万益药业连锁有限公司第八药店购买,并使用统筹基金结算。

  国家医保局专项飞行检查组对青海省西宁市万益药业连锁有限公司第八药店进行突击检查,结算单显示药品在该药店被二次销售,检查组要求提供相关药品的随货同行单和购进票据,药店均无法提供。青海省西宁市万益药业连锁有限公司第八药店的行为涉嫌倒卖“回流药”骗取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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