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国家医保局公布4起药店骗保典型案例

2026-06-07 09:31   央视新闻

  案例四 手写账本藏猫腻,药店刷卡给非定点诊所充值

  广西壮族自治区贺州市八步桂康药店第二分店空刷套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对广西壮族自治区贺州市八步桂康药店第二分店进行突击检查时发现,位于一楼的该药店与二楼贺州桂康中医诊所有限公司(非医保定点)为同一实际控制人经营,共用收银台及同一台电脑进行结算。参保人在一楼药店刷医保个人账户后,不取走药品,将刷的个人账户金额存到桂康中医诊所的充值账户上,后续在诊所进行推拿、理疗及购买药品等。如参保人覃*兰于4月26日在该药店刷医保个人账户购买多种中药,未取走中药,药店将个账金额转至桂康中医诊所的充值系统,此违规行为在店内当日监控视频中也得到印证。同时检查组电话联系在该药店医保结算金额较大的其他参保人,也发现存在同样情况。广西壮族自治区贺州市八步桂康药店第二分店的行为涉嫌空刷医保个人账户套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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