87岁、84岁超高龄，肿瘤梗阻、多器官基础病、严重内环境紊乱、肿瘤濒临穿孔，每一项都是外科手术极高危因素。近日，滨州市中心医院胃肠外科接连完成两例超高龄危重结肠肿瘤根治+结肠造瘘手术，两位老人均平稳恢复；科室此前已成功为96岁直肠癌患者实施手术，持续突破高龄肿瘤外科救治极限，以精细化围手术管理与稳妥手术方案，为高龄危重患者守住生命防线。

　　病例危情：多重高危因素叠加，随时存在致命风险

　　本次87岁男性患者为典型危重病例，各项检查均提示病情极度凶险：内镜检查显示，距肛门20cm乙状结肠见隆起巨大包块，肠腔完全狭窄，内镜无法通过，确诊直肠乙状结肠交界恶性肿瘤并完全性肠梗阻；肠道大量粪便潴留，梗阻持续加重，肿瘤局部隆起破溃，存在肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克等致命风险。

　　实验室检验结果显示重度炎症，超敏C反应蛋白110.0mg/L（0~4），提示肠道梗阻引发全身重度感染；严重电解质紊乱，低钙、低磷、低钾、低钠、低氯，机体循环、心肌、神经肌肉功能受损；代谢异常，二氧化碳结合力升高，合并胸腔积液，心肺负荷加重；基础血管风险，同型半胱氨酸20.54umol/L升高，患者既往陈旧性脑梗、多年高血压，麻醉及围术期心脑血管意外风险显著升高。