在基金支撑上，严格落实“结余留用、合理超支分担”激励约束机制，叠加医保预付金管理制度，有效缓解机构运营压力。2025年，全区拨付医保结余留用资金47.2万元，发放合理超支分担补助562.51万元；2026年已为13家定点医疗机构预拨住院医保资金1037万元，用充足的基金保障助力医养机构稳定可持续发展。

　　服务下沉提质，打造一站式便民体验

　　围绕老年人行动不便、办事繁琐等实际需求，薛城区医保局推动服务关口前移、流程全面简化，打通医保服务“最后一公里”，实现院内诊疗、即时报销、一站式服务。

　　全区7家“两院一体”机构均设立标准化医保服务点，整合参保查询、政策咨询、费用报销、长护险申请等多项业务，推行“一窗受理、一次申请、一套材料、一站式办结”，老年人足不出机构就能办理各类医保业务。同时，全面落实院内直接结算服务，参保老人在机构产生的门诊、住院、护理等费用，可刷卡、刷脸实时报销，结算流程高效便捷。

　　针对高龄、失能、独居等特殊老年群体，该局常态化推行上门办、代理办、预约办服务模式。工作人员定期上门开展长护险资格评估、待遇认证、费用代办、政策解读等服务，用有温度的贴心服务，兜底保障特殊群体的医保权益，持续提升老年群众的获得感与幸福感。

　　聚焦长护主业，破解失能照护难题

　　长期护理保险是支撑“两院一体”模式、化解失能老人照护困境的核心制度。薛城区全面推进长护险制度落地，实现参保人群全覆盖、照护服务精准化，有效缓解“一人失能、全家受累”的民生难题。