严守基金安全底线，构建“智能监控＋部门协同＋协议约束”闭环监管体系。依托医保智能监管平台，对机构诊疗行为、收费标准、药品耗材使用、医保结算数据开展全流程实时监测，精准防范虚假护理、过度医疗、套取基金等违规行为。建立医保、卫健、民政三方联合监管机制，采取日常巡查、专项检查、随机抽查相结合的方式，规范医疗、养老、护理服务行为。将基金使用、服务质量、群众满意度纳入定点协议考核，实施动态管理，倒逼机构规范运营、提质增效，实现基金安全与服务优化双向平衡。

　　精准兜底帮扶，织密困难老年保障网络

　　针对特困供养、低保、返贫致贫等困难老年群体，薛城区构建“基本医保＋大病保险＋医疗救助＋长护险”四重兜底保障体系，出台差异化倾斜政策，全方位减轻困难群众就医养老压力。

　　参保缴费实行分类代缴，特困人员、低保对象等群体个人缴费由财政全额承担；60—69周岁老年人区级财政代缴160元，70周岁及以上老年人区级财政代缴360元，确保困难老人、高龄老人零负担参保。大病保险大幅提标降线，特困、低保等群体大病保险起付线降至7000元，报销比例提高5个百分点，并取消年度封顶线。医疗救助分层托底，不同类别困难群体按比例享受分段救助，最高年度救助限额达5万元，全力杜绝因病致贫、因病返贫。此外，对特困、低保失能老人优先落实长护险保障，目前长护险在享待遇人员中，特困、低保群体占比约10％，用暖心医保政策守护困难老年群体晚年生活。

　　锚定未来方向，续写医养融合新篇章