中新网广州9月1日电 (记者 蔡敏婕)“过去我们追求‘能切尽切’，主要基于技术层面的评估，只要手术技术上可行、剩余肝脏体积足够、肝功能能够耐受，就尽量手术切除。”中山大学孙逸仙纪念医院教授商昌珍近日指出，如今内地肝癌治疗已转向“该切才切”新模式，核心是兼顾技术可行性与肿瘤学获益，确立以患者最大获益为核心的精准治疗理念。

　　在中国，每年新发肝癌病例超40万，由于肝癌早期无典型症状，多数患者确诊时已进展至中晚期，错失根治性手术机会，中晚期肝癌诊疗一直是提升患者生存期的核心难题。

　　2026年版国家原发性肝癌诊疗指南今年初发布，将“转化治疗”列为核心更新内容。商昌珍指出，新版指南重点强化肝癌转化治疗的临床地位，明确通过靶向、免疫、介入等综合手段，可将初始无法手术切除的中晚期肝癌转化为可根治切除状态，提升中晚期肝癌患者的根治概率与生存预后。这一理念的更新，也推动了外科手术决策模式的转变。

　　南方医科大学南方医院教授陈锦章称，肝脏被称为“沉默的器官”，早期肝癌极少出现疼痛等不适症状，因此早筛工作尤为重要，但当前早筛工作仍面临三大挑战：一是公众认知不足，不少人对"肝炎—肝硬化—肝癌"的疾病进展链条缺乏直观认识，加之常规体检及入职体检病毒性肝炎不作为常规筛查项目，部分高危人群易被遗漏。

　　二是高危人群随访依从性不够，部分乙肝表面抗原阳性或早期肝硬化患者未能坚持定期复查，等到出现症状时往往已错过最佳治疗时机；三是各级医院诊疗能力差异较大，基层转诊路径与规范诊治流程尚待统一，导致部分患者病情被延误至晚期。