涉案金额超4000万!超量开药引出跨省回流药大案
2026-09-20 10:08 央视新闻客户端
打击回流药一直是社会性难题。近年来,国家医保局利用追溯码实现线索核查精准制导,重拳出击查办了一批大案要案。
今年1月,一条异常的药品结算数据被国家医保大数据监管平台捕获。记者跟随重庆市医保局工作人员奔赴重庆綦江区偏远山村的两家村卫生室。
一盒普通的云南白药早已在北京的医院完成医保结算,却再次出现在重庆綦江的深山卫生室。
回流药就是参保群众使用医保报销开出来的药,没有用于个人的疾病治疗,而是低价卖给了药贩子,经过倒卖重新进入市场。倒卖“回流药”已形成一条非法利益链条。在这条黑色链条里,各环节、各主体都谋取了非法的利润。
而药品追溯码相当于药品的“电子身份证”,实行一药一码。药品在出厂阶段完成赋码,在药品全流通链条中,相关企业须严格按照规定采集、上传全程追溯信息。
国家医保局基金监管司司长 顾荣:近年来国家医保局全面推进药品追溯码的监管应用,目前99%的定点医药机构都实现了扫码上传。
得益于追溯码的应用,像这样“一单一盒、隐蔽夹带”的回流药过去很难被发现,而如今能够精准锁定疑点。
造假规避监管
追溯码破除人工核查弊端
回流药作为长久以来的顽疾,不法分子一直不断变换手段规避监管。重庆医保大数据监管系统又捕捉到另一条高风险线索:一批源头来自天津的药品在重庆巴南区出现二次销售。


