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向“智”深耕 稳进提质:中国太保“AI原生”激活增长新动能

2026-09-23 12:12   中国太保

  面向内勤岗位,智能体聚焦理赔作业、经营管理两大核心场景:理赔数字员工辅助审核人员提升作业效率与风控精度;经营智能体为各级管理者提供7×24小时数据洞察与风险预警服务,打通“管理流、信息流、工作流”的高效协同通道。在风险减损端,中国太保聚焦车险领域减损空间最大的人伤环节,打造全链路AI人伤专员体系,重塑车险人伤理赔行业范式。依托车险人伤垂域大模型,该公司建成覆盖欺诈识别、责任认定、医疗费控、三期鉴定、诉讼裁定、品质评测全流程的智能体集群:责任认定智能体实现事故责任智能研判、介责过程专业指导,压降责任认定水分;医疗费控智能体实现发票自动核算、不合理费用精准扣减,压降医疗费用水分;伤残鉴定智能体实现伤情信息精准录入、伤残等级模型预判,压降定残环节水分。在健康险运营端,中国太保的非标体智能核保能力取得里程碑式突破。依托大模型技术,该公司搭建起覆盖病历解析、风险分层、承保决策等的全链路智能核保体系,率先在乳腺癌这一高发癌种上实现商用级落地:全链路智能核保准确率达96%,能力达到甚至超越资深核保专家水平,审核效率较传统模式提升7.5倍。这一突破打破了既往带病群体投保难、核保慢的壁垒,实现了从带病不可保到风险精准可保的跨越,为慢病、带病群体获得公平保险保障打开了全新空间。

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