而众民保·百万医疗险2026（臻选版）的保险条款释义，同样限定在“二级及二级以上的公立医院或保险人扩展承保的医疗机构”且仅限“普通部”。换言之，广告或直播间的说法，存在明显夸大。

　　图说：该保险的保险条款里，对指定医疗机构的解释，字极小

　　“投保医疗险，首先要看的就是能覆盖哪些医院。”资深保险代理人孙雪说，一旦超出保险覆盖范围，后面的一切赔付都无从谈起。

　　二是赔付比例。“月亮保”投放的太平洋保险产品广告称：“花多少报多少。”但记者发现，相关产品的赔付公式分两段：扣掉医保和第三方补偿后的余额，累计不超过1万元的部分，赔付比例A为25％；超过1万元的部分，赔付比例A才是100％。

　　记者算了一笔账。一名北京城乡居民医保参保人首次住院花8000元，扣掉1300元三级医院起付线，超出部分按78％报，医保能报约5226元；剩下2774元，再由太平洋保险赔付25％，即693.5元。对于这一算法，承销太平洋保险的“月亮保”客服也予以确认。这跟大众理解的“花多少报多少”，即花费8000元报销8000元相去甚远。

　　三是“责任内”。一条短剧广告里，主播称“只要你的脚踏进医院，你花的每一分钱，都可以去报销”，但记者注意到画面上用极小的字写着“责任内经社保后”，几乎看不清。

　　多名主播在直播间内口播时，会快速带过“责任内”三个字，着重强调“100%赔”“100%报”。