花多少报多少?起底直播间“全能医疗险”的“0免赔”真相
2026-09-28 17:22 北京日报客户端
关键就在“责任内”这个词。记者翻看其相应主险条款,发现“责任免除”多达二三十条,比如被保险人参加潜水、攀岩、探险等高风险活动,任何原因导致的种植牙治疗、痔疮、颈椎病等,均不承担医疗保险金赔付责任。
四是健康告知。在一条AI广告中,只见一名中年男子叮嘱少年:“记住已经住院治疗了,也来得及买保险,但一定要买太平洋看病保……全程没有任何健康告知,不用体检……哪怕有过癌症肿瘤,一样可以直接投保。”
众安保险的直播间里,主播对一名自称患甲状腺癌的观众说:“你有甲状腺癌你投进来,如果说你后边肝脏出问题了、脾胃出现问题了、肾出现问题了……保险都能给你理赔报销。”
但可投保不等于可赔付。“太平洋看病保”主险条款明确,不承担本合同生效日之前被保险人已患且已知晓的特定疾病导致的医疗费用,清单里包含恶性肿瘤、冠心病、高血压伴并发症、糖尿病伴并发症等。“众民保·百万医疗险2026(臻选版)”的免责条款也写明,不承担所有被保险人初次投保前,等待期内或非连续重新投保前已罹患的5类疾病,及因该疾病或并发症导致的医疗费。
“恶性肿瘤的理赔非常专业。是新发的恶性肿瘤还是已罹患恶性肿瘤的转移,需要专业医生判断,不是主播一句‘你来找我赔’就能算数的。”孙雪说。
调查中,记者注意到,这些保险合同条款还很难被普通消费者看见。保险条款、免责条款说明链接藏在投保页面的二级、三级菜单里,字只有小米粒大小,需要截图放大才能看清。多名主播也并不提醒投保前看条款,只称“电子合同投完就能查”。
