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“甲状腺癌为何越来越多”引关注,肿瘤专家详解

2026-10-22 14:29   澎湃新闻

  对于有网友提到的“情绪或心情波动诱发甲状腺癌”, 王宇指出,目前虽有少量观察性研究提示长期心理困扰、焦虑与甲状腺癌检出存在统计学关联,但尚不足以证明因果关系,更不能据此认为“生气、心情不好会导致甲状腺癌”。

  “绝大多数甲状腺结节是良性”

  王宇介绍,在高分辨率超声广泛应用以前,甲状腺异常主要依靠触诊或因症状就诊而被发现,因此较小、无症状的结节不易检出。如今,超声检查能够发现数毫米的甲状腺结节,人群中甲状腺结节和微小癌的检出量明显增加。但“能够发现”并不意味着“都需要穿刺或治疗”,仍需结合超声风险分层和临床危险因素进行判断。

  “不同研究中,成人甲状腺结节的超声检出率约为20%-70%,具体数值受年龄、性别、检查设备和研究人群影响,其中绝大多数为良性。”王宇补充道,在接受临床评估的甲状腺结节中,恶性比例通常约为5%-15%,并会随就诊人群和超声风险分层而变化。

  谈及甲状腺癌的危险因素,王宇表示,目前医学界尚未完全阐明其发病机制。证据最明确的是儿童或青少年时期甲状腺受到电离辐射暴露,包括放射性沉降物暴露以及因其他疾病接受头颈部放射治疗与分化型甲状腺癌相关;风险与暴露年龄、剂量等有关。遗传易感也是部分患者的重要因素,其中约四分之一的甲状腺髓样癌与胚系RET基因致病变异及相关遗传综合征有关,而绝大多数乳头状癌和滤泡癌仍属散发病例。

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