“甲状腺癌为何越来越多”引关注,肿瘤专家详解
2026-10-22 14:29 澎湃新闻
很多人在体检中发现甲状腺结节后非常紧张。对此,王宇强调,甲状腺结节不等于癌症,“绝大多数结节不需要立即治疗,是否需要进一步细针穿刺,应结合超声风险分层、结节大小和临床危险因素决定。良性结节通常采取观察随访方式,出现明显压迫症状、功能异常、持续显著增大或其他明确干预指征时,再考虑治疗。”
王宇还提到,甲状腺癌病理类型复杂,不同类型的治疗方式和预后差异很大。乳头状癌占甲状腺癌的绝大多数,多数生长缓慢、规范治疗后总体预后良好;髓样癌约占2%-4%,需结合遗传检测、降钙素水平和分期制定以手术为主的方案;未分化癌虽占比不足2%,但进展迅速,历史资料显示中位生存期通常只有约5-6个月。随着分子检测、靶向治疗和多学科综合治疗的发展,部分晚期甲状腺癌患者可通过新辅助治疗获得后续手术机会,因此不能再简单概括为“均失去手术机会”或“只能终末期管理”。
甲状腺癌患者5年相对生存率已达92.9%
随着诊疗规范化发展,我国甲状腺癌患者总体生存状况明显改善。人群登记数据显示,甲状腺癌年龄标化5年相对生存率由2003-2005年的67.5%提高至2019-2021年的92.9%。这一变化与医疗可及性、早期发现和规范化治疗进步有关,也会受到低风险病例检出增加及病例构成变化的影响。
王宇透露,对于多数可切除的分化型甲状腺癌和髓样癌,手术是主要的根治性治疗手段,部分患者还可能需要放射性碘、放疗、靶向治疗或其他综合治疗。



