而针对低风险甲状腺乳头状癌，王宇补充，对于经过规范评估的极低危的甲状腺乳头状微癌（单灶、无局部外侵倾向、无临床怀疑的淋巴结或远处转移、细胞学未提示高危亚型）、预期寿命较短的部分患者，可在充分知情和共同决策基础上选择主动监测。风险评估主要依据超声特征、细胞学结果、病灶位置、患者年龄和随访条件。“需要强调的是，仍有部分初始评估考虑低危乳头状癌患者，仍可能出现肿瘤进展、淋巴结甚至远处转移导致手术范围扩大等不良后果。”

　　在疾病预防方面，王宇表示，由于多数甲状腺癌病因尚不明确，目前缺乏适用于所有人的特异性预防措施，可采取的措施包括避免儿童和青少年不必要的电离辐射暴露，并在确有医学指征的检查或治疗中进行规范的剂量控制和防护。对于甲状腺髓样癌家族史或疑似多发性内分泌腺瘤病2型的人群，应接受遗传咨询和RET基因检测；如证实携带致病变异，应依据具体变异风险、年龄和降钙素水平等，由专科团队决定监测或预防性甲状腺切除的时机。

　　在筛查和随访方面，王宇强调，童年期有头颈部放射暴露史、一级亲属患甲状腺癌或存在相关遗传综合征等高危人群，应在专科医生指导下进行个体化评估和监测。

　　（澎湃新闻首席记者 陈斯斯）