谁来为创新药买单?
2026-10-28 20:10 海报新闻
如果将中国人均GDP设定为参照基准,对比来看,国内人均创新药使用比例仍有巨大提升潜力。南京市创新投资集团总经理助理刘守邦在10月25日投资人经验分享论坛上提到,作为世界第二大经济体,我国卫生总费用占GDP比重为6.7%,远低于美国的17%。在他的判断里,医药支出向上是大趋势,医保控费更多只是调节发展节奏。
行业能够期望的资金来源,原本指向三条路径:个人付费、医保、出海。
不过,靠老百姓个人掏腰包这条路,很快就被否定。倘若把2800多亿元的增量压力转嫁到居民身上,并不符合政府和社会发展的初衷。
医保通道效果显著,但越走越窄。艾昆纬大中华区卫生经济与价值准入负责人刘君,在10月25日的医药政策分享论坛上介绍,产品一旦纳入基本医保,首年销售额增幅能够达到12倍以上,放量效应还可以延续到医保后的第二至第五年。进医保,至今仍是药品快速起量最有效的方式。
但目前进入医保也更具挑战,刘君表示:“在2025、2024年一类新药没有通过的产品数量很少,只有极个别。但是看2026年,早期的一些观察中很多的一类新药没有通过专家评审,这个可能是有超过20%和25%的比例。可能从注册品类上的一类创新,不一定被认可为是真正的医保鼓励的创新方向,这也说明了整个准入和支付的过程也是越来越具有挑战的。”
至于出海,虽然业界反复呼吁企业“走出去”,但目前还未能真正扛起填补增量的重担。
三条路径各有现实掣肘,行业开始把目光投向第四个选项——商业保险。在行业看来,想要挖掘更多医药市场增量空间,商业保险,或是亟待打开的新渠道。
商保能否支撑



