商保被寄予的期望，已经写进了政策。2025年7月1日，国家医保局印发《支持创新药高质量发展的若干措施》，首次提出建立商保创新药目录。

　　2026年1月1日起，国家医保局首版《商业健康保险创新药品目录》执行，收录19种创新药，截至5月底已在全国1486家定点医药机构配备，覆盖100多个惠民保产品。一组更早的数据显示，截至2026年3月底，全国参保人员实际用药3012人次，药品费用6597.02万元，次均21,902.44元。

　　在医药创新与投资大会现场，宋瑞霖还给出了这样一组数据，商保2025年对创新药支付156亿元，与其推算的2000亿元，有着不小的差距。

　　连“商保是第二支付引擎”这个提法，行业内部都没有共识——中国医药创新促进会医药政策专委会副主委刘军帅连着反问，“将商保作为第二支撑，这种叫法对不对”“医保与商保怎么划界，先商保后医保对不对”。他的判断是：“从创新药来说，有可能商保是第一支撑而不是第二支撑。”

　　卡在哪？太保健康研究院项目负责人王校复给出的解释不是“没钱”，是“错位”。中国商业健康险是反着的“二八”——全世界基本80%团险、20%个险，中国80%是个险，靠销售渠道卖，买到保险的多是健康人。“这就造成了我们的支付和医药创新企业期盼的支付有一个时间的错位。”

　　商保要精算，就得有数据。宋瑞霖在开幕式上说得很坦白：“我们发现我们医院的数据很多连科室都出不来。为什么？因为我们太强调数据的‘所有权’，而没有关注数据的‘生成权、使用权’。”